À VOUS TOUS, LE 12 MAI 2024 ÉTAIT LA JOURNÉE INTERNATIONALE DES INFIRMIÈRES ET INFIRMIERS

RECONNAISSANCE

Depuis un mois,  nous avons été contraints de briller par notre silence sur les réseaux et particulièrement sur ce blog.

Des incidents de santé ont fait que le corps médical, pour notre bien, cela va de soi, nous a "condamné" au repos forcé, temps de soins, temps de méditation où les informations reçues en ce mois d'avril 2024 nous incitaient plus à la dépression qu'à l'espoir. À la une : ensauvagements, décivilisation, insécurité, crise de l'Autorité...et des élus si loin des contraintes de tout un chacun, guerres et bruits de bottes, massacres...n'y a-t-il dans ce monde que des mauvaises nouvelles ?

Aujourd'hui, c'est aussi pour nous une occasion qui nous est offerte de réitérer notre hommage qu'il nous devons de rendre à l'ensemble du personnel du Service Public de la Santé. Nous ne dirons jamais assez de bien du dévouement, du professionnalisme, de l'empathie rayonnante de la part de tout le personnel.

Les conditions d'exercice des fonctions de tous les professionnels de la santé tant dans le secteur public que dans le secteur privé sont en France aujourd'hui particulièrement difficiles : le manque de moyens humains et matériels est criant et pourtant nous sommes soignés de si bonne manière de jour comme de nuit.

Comme ce fut constaté avec retard lors de la crise sanitaire liée au COVID le secteur public et le secteur privé sont complémentaires : les patients ont un besoin vital de cette mobilisation de tous les professionnels qui ont droit à une juste rémunération de leurs prestations et à la reconnaissance des patients que nous serons tous un jour.

Comme les honoraires des médecins, les comptes des EHPAD comme ceux de la globalité l'Hospitalisation Privée virent au rouge car leur gestion dépend de négociations interminables entre l'autorité de tutelle et les représentants du secteur privé. Est-ce normal ?

La Santé est une priorité nationale et le Service Public de la Santé se dégrade rongé par la technocratie, les mauvais choix de l'État et les déficits chroniques des "dépenses sociales " non compensées par les recettes justifiées si la France veut garder une SANTÉ qui se porte bien.

LA SANTÉ EST UNE PRIORITÉ : ELLE A UN COÛT ET C'EST UNE PRIORITÉ, IL FAUT LE SAVOIR

Le citoyen est un patient qui s'ignore et il est est prisonnier de  ses exigences : il ne peut exiger sans cesse plus de soins et plus de qualité et ne pas accepter de financer la marche en avant des progrès de la "médecine"et celle d'un personnel admirable.

Ce progrès engendre aussi des exigences sans cesse croissantes en matière de qualification du personnel. 

Un scanner de base : c'est 1 million d'euros et des équipes qui se relaient au moins 12 heures voire 24 heures par jour. L'équipement d'un ensemble de radiothérapie ....c'est 4 à 7 millions d'euros par unité, sans compter l'installation sur site adapté !

Le personnel du Service public de la Santé est  taillable et corvéable à merci pour assumer la continuité du Service Public.

Il accepte les contraintes et il en assume le fonctionnement 24 heures sur 24 et 365 jours par an.

Quoiqu'on dise ou pense, la France est un pays riche, très riche mais, dans les dépenses publique,s il y a obligatoirement des choix à effectuer comme celui de la Santé ...chacun doit savoir par expérience qu'elle passe avant les loisirs, avant des dépenses publiques injustifiées...c'est dire que le droit aux loisirs ne passe pas avant le droit prioritaire aux soins de qualité qui, lui, a un coût qui ne cesse de croître même en faisant des sacrifices financiers légitimes. Il faut admettre et comùprendre que la Santé est un Service Public prioritaire et aussi que le personnel qui le sert à droit à la reconnaissance citoyenne.

Réfléchissons à ces priorités : la SANTÉ et ou le droit à l'IVG, la SANTÉ et ou le droit à L'EUTHANASIE...la solution doit-elle toujours passe-t-elle par des lois ? ou par les autres voies que sont les progrès de la science, de l'éducation, de la morale ...

RAPPEL D'UN CHEMINEMENT DÉSESPÉRANT

1999 : Discours de Jacques CHIRAC du 10 septembre

Une société se juge aussi à sa capacité à donner toute leur place aux plus anciens... L'essentiel, au moins autant que la prolongation de la vie, c'est la préservation des capacités physiques et intellectuelles face aux atteintes du vieillissement?

Un avenir où la dépendance, la maladie, la perte de la mémoire et bien d'autres défis de la sénescence, seront peu à peu relevés

Il s'agit aussi de répondre aux besoins de santé et d'autonomie des personnes les plus âgées, pour leur éviter d'être coupées du reste de la société, et pour préserver leur liberté, leur bien-être et leur bien-vivre.

Il s'agit enfin de traiter la question des retraites avec lucidité

Cependant, rien ne pourra faire que la vieillesse soit effacée...Mais la souffrance de l'âge, c'est aussi la dépendance, la peur qu'elle inspire... Je souhaite que nous sachions mieux reconnaître et encourager le travail familial auprès des personnes âgées, pour qu'elles puissent autant que possible rester à la maison ou au foyer de leurs enfants.

Elles ne veulent pas entraîner les jeunes générations dans la traversée douloureuse de leur propre dépendance. Elles veulent rester libres et laisser libres leurs enfants. Cette appréhension, cette exigence doivent être comprises. C'est un des motifs pour lesquels les personnes âgées veulent avec raison que notre société s'organise pour affronter le risque de la dépendance sans en reporter le poids sur les générations actives.
Vous savez que cette cause me tient personnellement à cœur depuis longtemps.

Prolonger l'incertitude sur les retraites, c'est retarder le jour où il deviendra possible de traiter en profondeur le problème de la dépendance. Les attentes montent. Les besoins sont là. Ils ne pourront rester longtemps sans réponse ;

La question de l'avenir des retraites est une priorité...on est bien en 1999 ! en 2023...encore une priorité vieille de 20 ans !

Sur des questions aussi essentielles que la prise en charge de la dépendance ou l'avenir des retraites, qui engagent la responsabilité politique au sens le plus élevé du terme, cet impératif doit toujours être présent à notre esprit.

Le principe de solidarité est également essentiel. Il faut tout à la fois préserver la solidarité entre les générations, et la solidarité en faveur des familles.

...Discours de 1999...NOUS SOMMES BIEN EN 2024 ?

2007 NICOLAS SARKOZY : UN PROJET QUE LA CRISE FINANCIÈRE A ENGLOUTI

Dans son programme de 2007, Nicolas Sarkozy promettait une grande réforme de la dépendance à travers la création d'un cinquième risque de la sécurité sociale "dès 2009". Promesse réitérée à plusieurs reprises durant son quinquennat pour finalement rester lettre morte jusqu'en 2012.

2011 ROSELYNE BACHELOT

La ministre des solidarités et de la cohésion sociale, Roselyne Bachelot-Narquin, a reçu le 21 juin 2011 les conclusions des groupes de travail constitués dans le cadre du débat national sur la prise en charge de la dépendance. Ces groupes se composaient de parlementaires, élus locaux, partenaires sociaux, experts, représentants de l’État, etc ...affaire à suivre

2014 JEAN MARC AYRAULT

Le projet de loi sur la dépendance des personnes âgées sera présenté début 2014 mais le texte entrera en vigueur le 1er janvier 2015, a annoncé Jean-Marc Ayrault lundi 14 octobre. Un premier train de mesures sera consacré au maintien à domicile, un second à l’accueil en maison de retraite.

"Il faut lutter contre cette image négative qui ferait du vieillissement un synonyme de charge et d’isolement. L’allongement de notre espérance de vie doit être vécu pour ce qu’il est vraiment: une chance pour chacun et un progrès pour notre civilisation", a affirmé lundi 14 octobre 2013 Jean-Marc Ayrault, en présentant le calendrier de la future loi pour l’adaptation de la société au vieillissement.  

"Je sais que c’est une préoccupation majeure des personnes concernées et de leur famille. Avec un reste à charge moyen en établissement supérieur au niveau moyen des retraites, l’entrée en établissement est une charge très lourde pour les familles", a déploré Jean-Marc Ayrault.

2014 À 2023/2024 DU BRICOLAGE AU SCANDALE DES EHPAD ET UN NOUVEAU BRICOLAGE : LA LOI « BIEN VIEILLIR »

Le dossier du vieillissement qui ressort a été un peu oublié et fait l’objet d’un traitement décentralisé sans ambition et avec quelques scandales à la clef.

Ce sera par exemple la création d’un cinquième risque au sein de la Sécurité Sociale que nous avons analysé:

https://www.olonnes.com/2023/08/en-france-un-million-et-demi-de-familles-abandonnees.html

En 2024, le Sénat, après le vote du projet de loi par l’Assemblée Nationale, a modifié un texte voté en l’adaptant avec diverses  mesures sans aborder le fond du problème social sur tous ses aspects : place de la famille, les aidants, l’hébergement en EHPAD, le maintien à domicile...et la prise en charge financière !

C’est encore un projet bricolé qui n’est pas à hauteur du problème social comme l’a dit le sénateur rapporteur du projet de loi « bien vieillir » !

« Ce texte ne répond pas totalement à l’enjeu démographique qui nous attend. Le gouvernement s’est engagé à faire voter une loi de programmation pluriannuelle, nous l’espérons avant la fin de l’année. Elle sera déterminante en termes de moyens. C’est bien joli de mettre en place un certain nombre de propositions, de faire des déclarations d’intention, mais à un moment donné, cela doit forcément passer par des moyens financiers, même si ce ne sont pas les finances qui règlent tous les problèmes. »

Pendant ce temps, rien n’avance et la solidarité nationale pour nos anciens et leurs familles ne joue pas son jeu et son devoir ! À quand le nouveau projet de loi de programmation annoncé ?

GOUVERNER, C’EST PRÉVOIR...SITUATION EN 2023 ET ENCORE UNE FAILLITE DE L’ÉTAT PROVIDENCE ET UN ÉCHEC DE LA SOLIDARITÉ NATIONALE

Comme l'éducation, la justice, la sécurité, la défense nationale, la pauvreté...Depuis plus de 20 ans, l’État balade les institutions et les familles des personnes victimes de la dépendance liée au vieillissement.

Verra-t-on enfin un vrai plan pour résoudre le problème de la dépendance liée au vieillissement ?

C’est un problème social national qui touche maintenant plus d'1,5 million de familles.

C’était un besoin social prévisible avec des coûts prévisionnels prévus, des moyens financiers que l’État a un peu piqué pour satisfaire ses besoins sans vergogne car les personnes âgées handicapées n’intéressent ni les hommes politiques ni malheureusement parfois leurs proches ...d’où la crise des 9 millions de français souffrant de l’isolement !

Le problème est que les personnes âgées ne peuvent sortir pour manifester et leurs proches sont occupés aussi professionnellement ou pire, éloignés.

Ces problèmes datent du Président CHIRAC attentif à ce grave problème sociétal (2003). Puis un gros effort de mobilisation nationale a été fait sous le règne de Nicolas SARKOZY stoppé brutalement pour cause de crise monétaire.

Voir l’excellent et volumineux rapport de la Cour des Comptes de novembre 2005 ...vous avez bien lu 2005 !

Les personnes âgées dépendantes :  RAPPORT AU PRÉSIDENT DE LA RÉPUBLIQUE SUIVI DES RÉPONSES DES ADMINISTRATIONS ET DES ORGANISMES INTÉRESSÉS

https://www.ccomptes.fr/sites/default/files/EzPublish/Rapport.pdf

Puis les velléités politique et électorale ont conduit les gouvernements successifs à faire croire qu’ils agiraient.  Sous Macron, premier quinquennat, création du cinquième risque au sein de la Sécurité sociale...mais sans suite ; précédemment il y avait eu la journée solidarité et la création de la Caisse Nationale Solidarité Autonomie. Le problème n’est jamais saisi et étudié sérieusement dans sa globalité.

Depuis 20 ans, les gouvernements promènent les citoyens de rapports en rapports et cela débouche sur les scandales des EHPAD dont les responsables sont non pas les établissements concernés qui ont profité voire abusé de la situation. Mais ce sont les gouvernements incapables de prendre les décisions qui s’imposent qui sont à incriminer.

Qu’adviendra-t-il de la tentative de relance que nous évoquons ci-dessous ?

Entretemps que de drames pour les victimes du Covid, leurs familles, le personnel soignant et si dévoué...

FINANCEMENTS ET INORGANISATION : UN BEAU FOUTOIR DONT LA COMPÉTENCE ET L’INCOMPÉTENCE INCOMBENT BIEN À L’ÉTAT

La dépendance liée au vieillissement fait bien partie de la mission santé de l’État.

Des fonds, il n’en manque pas : un vrai maquis que l’État, les collectivités locales et le citoyen laissent se développer anarchiquement depuis des années sans que la solidarité nationale puisse jouer son rôle.

 Pire, les scandales jettent l’opprobre sur des institutions dont le personnel sous-payé, sous-formé, dévoué à l’extrême est aussi la victime !

LE FOUTOIR FINANCIER : GOUFFRE ET SCANDALES...

Des résidents d’EHPAD et leurs familles ne peuvent faire face aux factures et pourtant l’argent arrive de tous bords voire il a même a permis des manœuvres délictuelles au détriment des familles de résidents et des fonds publics

L’argent arrive de partout dans un beau désordre :

• Prise en charge de la Sécurité Sociale
• La journée de solidarité : contribution Solidarité Autonomie
• Budget social à travers la création du cinquième risque qui ne fonctionne toujours  pas
• Budgets des départements : APA
• Le financement réclamé aux familles dans certains cas
• Les assurances souscrites par les particuliers :  assurance dépendance souscrite par les particuliers
• Mutuelles et fonds sociaux des caisses de retraite...

Il y a vraiment de l’ordre à mettre dans cette maison sauf si le gouvernement cherche encore une fois des moyens dilatoires pour ne pas assumer ses responsabilités.

À SUIVRE...

RELANCE D’UN PROJET PAR MADAME AURORE BERGÉ Ministre des Solidarités et des Familles de France : un espoir un essai à transformer ou un coup de com ?

LA DÉPENDANCE LIÉE AU VIEILLISSEMENT : UN DÉFI SOCIAL ET NATIONAL QUI N’INTÉRESSE PAS SÉRIEUSEMENT LES POLITIQUES

JUILLET 2023 : LE N-IÈME PROJET SUR LA DÉPENDANCE

Depuis plus de 20 ans ...avant les grandes promesses de Nicolas Sarkozy, nos politiciens s’engageaient à traiter le problème social de la dépendance liée au vieillissement.

Depuis plus de 20 ans, le nombre de familles touchées par ce phénomène sociétal connu, irréversible sur le plan démographique, croit régulièrement. ! en 2023, 1,5 million de famille concernées par ce qui est souvent un drame.

1,5 million de familles plus ou moins prévoyantes se trouvent face à des problèmes souvent insurmontables pour prendre en charge un de leur membre victime des conséquences physiques et matérielles liées au vieillissement.

En 2040, ce seront 2 millions de personnes qui seront dépendantes...3 français sur 4 sont inquiets de ce risque.

2007/2010 : les espoirs avec le projet SARKOZY

2011 : enterrement du projet SARKOZY du « cinquième risque » géré par la Sécurité Sociale

2018 : reprise du projet SARKOZY par Emmanuel MACRON

2021 : le « cinquième risque » est officialisé : ordonnance du 1^er décembre 2021

2023 : les textes s’empilent sans l’élaboration de principes directeurs...du bricolage à coup de milliards d'euros

En 2023, le scandale des EHPAD est venu secouer le panier de crabes des moyens humains et financiers lié à la Dépendance.

Puis, maintenant, il repasse doucement aux oubliettes selon le principe macronien : on ouvre un dossier, on fait un tapage médiatique, on en parle, puis on l’enterre puisque le Président Macron et « son » Gouvernement sont passés à autre chose.

RÉSOUDRE LE PROBLÈME DANS SA GLOBALITÉ

Le vieillissement et ses conséquences est un problème humain avant tout. Ce n’est pas qu’un problème de gros sous. C'est le droit à une fin de vie décente qui est en cause avec notre devoir de solidarité.

• Il y a d’abord un problème humain (vieillir sereinement) et de santé publique (limiter l’enfermement, la solitude).

• Puis, il y a un problème de statut du personnel soignant pour rendre attractive et valorisante une fonction essentielle du dispositif, une fonction qui demande dévouement exceptionnel et solidarité intergénérationnelle...donc encadrement et formations.

• Un problème de stratégie basique : ne faut-il pas privilégier le maintien à domicile et adapter le statut des aidants y compris celui de la famille ?

• Un problème financier : comme le fait remarquer la députée Christine PIRÈS BEAUNE dans son rapport sur le « reste à charge des résidents » des Ehpad. Elle y prône une refonte totale des aides actuelles. Mais il ne faut pas créer un nouveau monstre administratif comme cela se fait avec le « cinquième risque ». Il faut aussi avant tout une prise de position politique avec l’élaboration des mesures favorables au développement de l’assurance volontaire « dépendance ».

Le chantier de la « Dépendance liée au vieillissement » ouvert il y a bientôt 30 ans ne sera achevé que s’il est traité dans la Globalité de toutes ses composantes.

LE GOUVERNEMENT N’A PAS LE DROIT DE FAIRE N’IMPORTE QUOI

Lancer une veille de vacances l’idée d’une aide universelle basée sur les revenus est simplement avouer la méconnaissance du problème sa dimension sociale et sociétale ...c’est faire preuve d’incompétence...nous veillerons.

Nous n’abandonnerons pas un million et demi de familles à la technocratie...l’échec des Agences Régionales de Santé ARS devrait faire réfléchir sur la complexité et le côté humain de ce dossier.

Se lancer dans le financement d’un problème sans en avoir étudié, négocié toutes les composantes est un aveu du manque de considération pour nos anciens et leurs familles .

Ce n’est pas parce que les personnes frappées par la dépendance et leurs familles ne vont pas descendre dans la rue pour piller, casser, voler ...que le problème de leur vécu souvent dramatique et insupportable doit être traité par-dessus la jambe.